هل يحدث خنف بعد عملية اللحمية؟

أحد أكثر المواقف التي أواجهها في العيادة بعد إجراء عملية اللحمية لأحد الأطفال، هي دخول الأم قلقة:

“يا دكتور، الولد بقى يتنفس كويس، لكن صوته اتغير! هل حدث له خنف؟”.

إنه سؤال مشروع، ومخاوف في محلها.

عملية اللحمية هدفها أن يتنفس الطفل بحرية، لا أن يتغير صوته للأسوأ.

ولكن، هل تعلم أن هناك نوعين من تغير الصوت؟ نوع “نحتفل به”، ونوع “نراقبه بحذر”؟

في هذا المقال، سأشرح لك ببساطة وبشكل علمي: ما قصة “الخنف” بعد عملية اللحمية؟ ومتى يختفي؟

أولاً: الصوت المكتوم – الصوت المفتوح

قبل العملية، كان طفلك يعاني غالبًا مما نسميه “الخنف المغلق”. اللحمية المتضخمة كانت تسد الأنف من الخلف،

فيخرج الصوت مكتوماً (مثل شخص يمسك أنفه وهو يتحدث).

بعد العملية، أزلنا السدادة! الهواء أصبح يمر بحرية. التغير الأول الذي تلاحظه هو أن الصوت أصبح “مفتوحاً”

وواضحاً. هذا التغير إيجابي ودليل على نجاح العملية في فتح مجرى التنفس.

ثانية: متى نطلق عليه “خنفاً” حقيقياً؟

المشكلة التي تقلق الأهل هي “الخنف المفتوح”، وهو خروج الهواء من الأنف أثناء نطق حروف لا يفترض

أن يخرج معها هواء (مثل الـ “ب” أو “ت”).

هل هذا طبيعي بعد العملية؟

الإجابة الصادمة والمطمئنة في آن واحد: نعم، هذا يحدث كثيراً، ولكنه مؤقت!

لماذا يحدث هذا الخنف المؤقت؟

تخيل أن سقف الحلق الرخو (الستارة الخلفية في الفم) كان معتاداً على وجود “كتلة كبيرة” (اللحمية) خلفه،

فكان لا يحتاج لبذل مجهود كبير ليغلق مجرى الأنف أثناء الكلام.

فجأة، أزلنا اللحمية! أصبحت المسافة خلف سقف الحلق واسعة، والـ “الستارة” تحتاج وقتاً لتعيد تدريب عضلاتها

لتمتد وتغلق هذه الفجوة الجديدة.

• المدة المتوقعة:

• قد يستمر هذا التغير من أسبوعين إلى 6 أسابيع بعد العملية.

• السبب:

• الألم بعد العملية قد يجعل الطفل يتجنب تحريك سقف حلقه بقوة، مما يسبب تسرب الهواء (الخنف).

متى يكون الخنف مشكلة دائمة؟ (السيناريو النادر)

في حالات نادرة ، قد يستمر الخنف لفترة طويلة. وهنا يبرز دور طبيب الأنف والأذن والحنجرة “الشاطر” في الفحص قبل العملية.

السبب الرئيسي للخنف الدائم هو وجود ما نسميه “شق سقف الحلق الخفي”.

أحياناً يكون سقف الحلق مغطى بغشاء مخاطي سليم، لكن العضلات تحته مشقوقة أو قصيرة،

وكانت اللحمية الكبيرة هي “الغطاء” الذي يخفي هذا العيب. عند إزالة اللحمية، ينكشف العيب ويظهر الخنف.

ملحوظة طبية: لهذا السبب، نقوم بفحص لهاة الحلق وسقف الحلق جيداً قبل أي قرار جراحي.

ما هو العلاج إذا استمر الخنف؟ ( الإحتمال النادر الحدوث)

إذا لاحظت أن صوت طفلك فيه “خنف” واضح بعد مرور ثلاثة شهور من العملية

فلابد من فحص الحلق و عمل منظاربلعوم أنفى مرن  لتقييم حركة سقف الحلق أثناء الكلام لتحديد العلاج المناسب

( و الذى قد يتضمن تدخل جراحى )

الخلاصة: رسالة طمأنة

تغير صوت طفلك بعد عملية اللحمية هو غالباً علامة على أن “الهواء وجد طريقاً”.

الخنف البسيط في الأسابيع الأولى هو جزء من “فترة التدريب” لعضلات الحلق على الوضع الجديد.

امنح طفلك وقتاً، سوائل كثيرة، وقليلاً من الصبر.. وسيعود صوته أجمل مما كان!

عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح

استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة

دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة

عيادة الشيخ زايد

مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس-  عيادة G   

https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A

المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً

عيادة المهندسين

شارع جامعة الدول العربية –  اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك  CIB

بمجمع عيادات  “إن تايم كلينيك”

 https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573

المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً

للحجز و الاستعلام : 01125757011