هل تعود غضاريف الأنف للتضخم بعد العملية؟
إجابة صريحة من استشاري أنف وأذن
“دكتور.. هل ستعود مرة أخرى؟”
عندما أقترح على مريضي إجراء عملية لتصغير غضاريف “قرنيات” الأنف لعلاج انسداد الأنف المزمن،
يكون سؤاله الأول والمشروع دائماً: “هل هترجع تاني تكبر الغضاريف بعد العملية؟ ولا ده حل نهائي؟”
إنه سؤال ذكي، والإجابة عليه تتطلب أمانة طبية.
الإجابة المختصرة هي: نعم، يمكن أن تعود، ولكن ليس بالضرورة، والأمر يعتمد عليك بقدر ما يعتمد عليّ!
كيف ذلك؟ دعنا نغوص في التفاصيل لنفهم كيف تحمي أنفك من عودة الانسداد.
أولاً: دعنا نفهم طبيعة غضاريف الأنف ( قرنيات الأنف )
يجب أن ندرك أن غضاريف الأنف ليست عضواً زائداً نستأصله ونلقيه جانباً (مثل الزائدة الدودية).
غضاريف الأنف هي نسيج حي وديناميكي يمتلك أوعية دموية، ووظيفته الأساسية هي تدفئة وترطيب و تنقية الهواء.
في الطب الحديث، نحن نبتعد تماماً عن “الاستئصال الكامل” للغضاريف (لأنه يسبب مشاكل خطيرة
مثل “متلازمة الأنف الفارغ”)، ونلجأ بدلاً من ذلك إلى “التصغير” أو “التهذيب” للحفاظ على وظيفة الأنف مع فتح مجرى الهواء.
لماذا قد تعود الغضاريف للتضخم بعد العملية؟
إذا عادت الغضاريف للتضخم بعد أشهر أو سنوات من العملية، فهذا لا يعني بالضرورة “فشل الجراحة”،
بل يعني أن المسبب الأصلي للتضخم لا يزال موجوداً ونشطاً.
أشهر الأسباب لعودة التضخم تشمل:
-
حساسية الأنف غير المعالجة (العدو الخفي)
هذا هو السبب رقم 1. العملية الجراحية تعالج النتيجة (وهي تضخم الغضروف) ولا تعالج السبب (وهو الحساسية).
إذا قمنا بتصغير الغضروف، ولكن المريض استمر في التعرض لمثيرات الحساسية (غبار، تدخين، حيوانات أليفة)
دون أخذ علاج وقائي، فإن الأنسجة ستتهيج وتتضخم مرة أخرى كرد فعل دفاعي.
-
انحراف الحاجز الأنفي
في بعض الأحيان، تتضخم الغضاريف لتعويض الفراغ الناتج عن اعوجاج الحاجز الأنفي (تضخم تعويضي).
إذا قمنا بكي الغضاريف فقط دون إصلاح اعوجاج الحاجز الأنفي في نفس العملية، فمن الوارد جداً أن تعود الغضاريف للتضخم مرة أخرى.
-
نوع التقنية المستخدمة
توجد طرق عديدة لتصغير الغضاريف (كي كهربائي، تردد حراري، الشيفر ، استئصال جزئي بالمقص الجراحي).
- التردد الحراري: تقنية حديثة وممتازة وألمها أقل و لا تحتاج إلى حشو ( فتيل ) بعد العملية
- الشيفر: من التقنيات الحديثة ذات الكفائة العالية و لكن يكون النزيف منها اكثر
- و قد نحتاج الى الكي بعدها او لوضع فتيل لمدة يوم أو يومين بالأنف.
- القص الجزئي: يعطي نتائج أطول أمداً، لكنه يحتاج لمهارة جراحية لتجنب قص جزء اكبر يؤدي إلى متلازمة الأنف الفارغة.
و غالبا نحتاج الى الكي بعدها و لوضع فتيل لمدة يوم أو يومين بالأنف.
هل يعني هذا ألا أجري العملية؟
بالطبع لا! العملية هي الحل الذهبي لكسر حلقة الانسداد المزمن التي لا تستجيب للأدوية.
العملية تمنحك “بداية جديدة” وتنفس مريح فوراً.
كيف تضمن عدم عودة التضخم؟ (روشتة النجاح)
العملية هي “50% من الطريق”، والـ 50% الأخرى هي مسؤوليتك في الحفاظ على النتيجة.
لضمان استمرار النتيجة لسنوات طويلة (أو مدى الحياة)، اتبع التالي:
-
علاج الحساسية هو أسلوب حياة:
- إذا كنت مريض حساسية، يجب الاستمرار على بخاخات الكورتيزون الموضعي
- (وهي آمنة جداً) لفترات يحددها الطبيب، خاصة في مواسم الحساسية.
-
ابتعد عن المهيجات:
- التدخين السلبي والإيجابي هو “سماد” يغذي تضخم الغضاريف.
-
غسيل الأنف:
- اجعل غسول الأنف الملحي روتيناً يومياً لتنظيف الأنسجة وتقليل الاحتقان.
الخلاصة
عملية غضاريف الأنف ناجحة جداً وتغير جودة حياة المريض بشكل جذري. احتمالية عودة التضخم موجودة ولكنها قابلة للسيطرة.
فكر في الأمر مثل “تنظيف الأسنان عند الطبيب”؛ الطبيب يزيل الجير، لكن إذا لم تغسل أسنانك يومياً، سيعود الجير!
نفس القاعدة تنطبق على أنفك وحساسيتك.
هل تعاني من انسداد أنف عاد بعد عملية قديمة؟ قد يكون الحل بسيطاً ولا يحتاج لجراحة كبرى.
تفضل بزيارتى فى العيادة للفحص و تحديد العلاج المناسب
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
