أنفي مسدود.. هل هي “لحمية” أم “تضخم غضاريف”؟

دليلك الشامل لتعرف الفرق

“دكتور، أنا عندي لحمية!”

هذه هي الجملة الأشهر التي أسمعها يومياً في العيادة. يأتي المريض مشتكياً من انسداد مزمن في الأنف،

وقد قام بتشخيص نفسه مسبقاً بأنها “لحمية”.
ولكن، المفاجأة تكون عند الكشف، حين أخبره أن ما يعاني منه ليس اللحمية التي يعرفها، بل شيء آخر تماماً يسمى

“تضخم غضاريف “قرنيات” الأنف”.

الخلط بين الاثنين شائع جداً، ولأن العلاج يختلف تماماً، قررت اليوم أن أكتب لكم هذا الدليل المبسط

لنفك الاشتباك بين اللحمية وغضاريف الأنف مرة وإلى الأبد.

ما هي اللحمية ؟

عندما نقول “لحمية” في لغتنا الدارجة، فنحن نعني طبياً “الناميات الأنفية” أو اللحمية خلف الأنف

• مكانها:

• تقع في أقصى خلف الأنف (البلعوم الأنفي)، ولا يمكن رؤيتها بالنظر المباشر داخل فتحة الأنف (نحتاج لمنظار أو أشعة لرؤيتها).

• وظيفتها:

• هي خط دفاع مناعي (مثل اللوزتين) تلتقط الميكروبات التي تدخل عن طريق التنفس.

• من تصيب؟

• هي مشكلة أطفال بامتياز. تكبر اللحمية في الطفولة وتبدأ في الضمور (الاختفاء التدريجي)
• بعد سن البلوغ. نادراً جداً ما نرى “لحمية” حقيقية عند البالغين.

• أعراض اللحمية المميزة:

  • الطفل يتنفس من فمه دائماً (فمه مفتوح).
  • شخير عالي أثناء النوم.
  • تكرار التهابات الأذن الوسطى (بسبب انسداد قناة استاكيوس).
  • تغير في ملامح الوجه وبروز الأسنان (في الحالات المهملة طويلاً).

ما هو تضخم غضاريف الأنف؟

هنا يكمن “السر” الذي يجهله الكثيرون.
كلنا لدينا غضاريف في الأنف، وهي ليست مرضاً!

• مكانها:

• توجد على الجدار الجانبي داخل الأنف (يمين ويسار)، ويمكن رؤيتها بسهولة إذا نظرت في المرآة
• ورفعت أنفك قليلاً (ستري كرات حمراء بداخل الأنف).

• وظيفتها:

• هي “التكييف” الطبيعي للأنف؛ تقوم بتدفئة وترطيب وتنقية الهواء قبل دخوله للرئة.

• المشكلة:

• تحدث المشكلة عندما تتضخم هذه الغضاريف ( القرنيات ) بشكل مبالغ فيه
• وتغلق مجرى الهواء (بسبب حساسية الانف المزمنة مثلا ).
  هذا التضخم هو السبب رقم 1 لانسداد الأنف عند البالغين والمراهقين.

• أعراض تضخم الغضاريف:

  • انسداد متبادل (مرة اليمين مسدود، ومرة اليسار).
  • يزداد الانسداد عند النوم على جانب معين.
  • عدم الراحة عند شم بعض الروائح؟
  • صداع ناتج عن إنسداد الأنف
  • جفاف في الحلق عند الاستيقاظ.

كيف يفرق الطبيب بينهما؟ (التشخيص)

الزيارة للعيادة هي الفيصل. نحن نستخدم:

• المنظار الضوئي المرن (في حالات الأطفال) أو المنظار الأنف الصلب (في الحالات الأكبر سناً):
• يدخل من الأنف ليرى ما إذا كانت الغضاريف متضخمة أم أن هناك كتلة لحمية تسد الخلف.
• الأشعة المقطعية على الأنف و الجيوب الأنفية

متى نحتاج لتدخل جراحي؟

• في حالة اللحمية:
• إذا كانت تسبب اختناقاً ليلياً للطفل أو ارتشاحاً خلف طبلة الأذن، فالحل الأمثل هو عملية استئصال اللحمية (وهي عملية بسيطة وشائعة).
• في حالة الغضاريف:
• نبدأ دائماً بالعلاج الدوائي (بخاخات الكورتيزون الموضعي ومضادات الهيستامين). إذا لم تستجب الغضاريف، نلجأ لعملية تهذيب أو تصغير الغضاريف (التردد الحراري او جهاز الشيفر)، وليس استئصالها بالكامل لأننا نحتاج وظيفتها.

كلمة أخيرة من طبيبك

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من “خنف” في الصوت، شخير، أو تنفس دائم من الفم، لا تعتمد على الوصفات المنزلية ولا تفترض التشخيص.

• إذا كان المريض طفلاً، فنحن نشك غالباً في اللحمية.
• إذا كان المريض شاباً أو بالغاً، فالمتهم الأول هو حساسية الأنف وتضخم الغضاريف.

هل لديك استفسار حول حالتك؟
احجز موعدك بالعيادة لعمل فحص شامل للأنف والجيوب الأنفية بالمنظار.

عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح

استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة

دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة

عيادة الشيخ زايد

مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس-  عيادة G   

https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A

المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً

عيادة المهندسين

شارع جامعة الدول العربية –  اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك  CIB

بمجمع عيادات  “إن تايم كلينيك”

 https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573

المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً

للحجز و الاستعلام : 01125757011