تضخم اللحمية: اللص الخفي
الذي يسرق سمع طفلك!
هل لاحظت يوماً أن طفلك لا يستجيب لندائك من المرة الأولى؟
أو ربما يقترب كثيراً من شاشة التلفاز ويرفع الصوت لدرجات مزعجة؟
كثير من الأمهات والآباء يفسرون هذا السلوك على أنه “قلة انتباه” أو “عناد”،
ولكن كطبيب أنف وأذن وحنجرة، أقول لكم: قد تكون المشكلة في أنفه، وليست في أذنه فقط!
دعونا نغوص معاً في رحلة قصيرة داخل جسم الإنسان، لنكشف اللغز وراء العلاقة الوثيقة
بين تضخم اللحمية ومشاكل الأذن المتكررة.
ما هي اللحمية؟ (الحارس الذي قد يتحول لعدو)
اللحمية هي نسيج ليمفاوي يقع في مكان خفي لا نراه بالعين المجردة، تحديداً في البلعوم الأنفي
(خلف الأنف وفوق سقف الحلق). هي جزء من الجهاز المناعي،
وظيفتها التقاط الجراثيم التي تدخل عن طريق التنفس.
ولكن، عندما تتضخم هذه اللحمية بشكل مبالغ فيه نتيجة الالتهابات المتكررة أو الحساسية،
فإنها تتحول من حارس أمين إلى “سد منيع” يغلق مجرى التنفس، وهنا تبدأ المشاكل مع الأذن.
اللغز يكمن في “قناة استاكيوس”
لفهم العلاقة بين اللحمية والأذن، يجب أن نتعرف على “قناة استاكيوس”.
هي أنبوب رفيع جداً يربط بين الأذن الوسطى و البلعوم الأنفى (خلف الأنف ).
وظيفة هذه القناة:
- تهوية الأذن الوسطى.
- معادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن.
- تصريف الإفرازات الطبيعية من الأذن.
كيف تدمر اللحمية هذه المنظومة؟
عندما تتضخم اللحمية، فإنها تقوم بعملين تخريبيين:
-
الإغلاق الميكانيكي:
- موقع اللحمية المتضخمة يقع تماماً بجوار فتحة قناة استاكيوس.
- كبر حجمها يؤدي لانسداد هذه القناة، مما يمنع تهوية الأذن.
-
مخزن للبكتيريا:
- اللحمية المتضخمة والملتهبة تصبح بؤرة صديدية مليئة بالبكتيريا، والتي تزحف بسهولة عبر قناة استاكيوس لتصل إلى الأذن الوسطى.
-
النتيجة: ماذا يحدث لأذن طفلك؟
عندما تُسد قناة التهوية بسبب اللحمية، يحدث سيناريو من اثنين أو كلاهما:
-
ارتشاح خلف الطبلة
بسبب انسداد القناة، يتحول الهواء داخل الأذن إلى ضغط سلبي،
مما يسحب السوائل من الأنسجة المحيطة لتتجمع خلف طبلة الأذن.
هذه الحالة تسمى “إرتشاح خلف طبلة الأذن “.
-
الخطر:
- لا تسبب ألماً، لذلك لا يشتكي الطفل! لكنها تسبب ضعفاً في السمع
- وتأخراً في الكلام والدراسة.
-
التهاب الأذن الوسطى الحاد
عندما تنتقل البكتيريا من اللحمية للأذن، يحدث التهاب حاد.
-
الأعراض:
- ألم شديد، بكاء مستمر، ارتفاع في الحرارة، وربما خروج صديد من الأذن (ثقب الطبلة).
علامات تحذيرية: راقب طفلك جيداً
إذا اجتمعت أعراض التنفس مع أعراض السمع، فاللحمية هي المتهم الأول. ابحث عن هذه العلامات:
- التنفس من الفم (فم مفتوح دائماً).
- الشخير أثناء النوم أو توقف التنفس للحظات.
- رفع صوت التلفاز أو الموبايل بشكل ملحوظ.
- القول المتكرر لكلمة “ايه؟” أو “نعم؟” عند مناداته.
- تكرار التهابات الأذن واحتقان الحلق.
معلومة طبية: في بعض الحالات،
قد يتم تشخيص الطفل خطأً
بـ “تشتت الانتباه وفرط الحركة” (ADHD)
بينما هو في الحقيقة لا يسمع جيداً ولا ينام بعمق بسبب اللحمية!
الحل: متى نلجأ لاستئصال اللحمية؟
ليس كل تضخم يستدعي الجراحة.
نبدأ عادة بالعلاج الدوائي (بخاخات، مضادات حيوية، مضادات حساسية).
ولكن، يصبح التدخل الجراحي لـ إزالة اللحمية ضرورياً في الحالات التالية:
- تكرار التهابات الأذن الوسطى
- وجود ارتشاح (إفرازات ) خلف الطبلة لا يستجيب للعلاج لأكثر من 3 أشهر،
- مما يؤثر على السمع.
- صعوبة شديدة في التنفس واختناق أثناء النوم.
في حالة وجود سوائل خلف الطبلة، قد نقوم بتركيب أنابيب تهوية صغيرة في الطبلة
أثناء نفس عملية اللحمية، لشفط السوائل وتهوية الأذن حتى تتعافى قناة استاكيوس.
أسئلة شائعة
س: هل عملية اللحمية خطيرة؟
ج: هي من أكثر العمليات شيوعاً وأماناً في جراحة الأطفال، وتستغرق وقتاً قصيراً،
وعادة ما يغادر الطفل المستشفى في خلال ساعات قليلة من العملية.
س: هل يمكن أن تؤثر اللحمية على نطق طفلك؟
ج: نعم، ضعف السمع الناتج عن السوائل قد يؤخر تطور اللغة،
كما أن انسداد الأنف يجعل الصوت “أخنف”.
س: هل تعود اللحمية بعد استئصالها؟
ج: في حالات نادرة جداً قد ينمو النسيج مرة أخرى، خاصة إذا لم يتم إزالتها بالكامل،
لكن الفائدة المكتسبة من حماية الأذن والسمع تفوق هذا الاحتمال البسيط.
كلمة أخيرة من طبيبك
أذن طفلك هي بوابته للتعلم والتواصل مع العالم. لا تستهن بأعراض “الشخير” أو “عدم الانتباه”،
فقد يكون الحل بسيطاً جداً ويكمن في علاج تضخم اللحمية.
حفظ الله أطفالكم وأدام عليهم نعمة السمع والصحة.
هل تشك أن طفلك يعاني من أحد هذه الأعراض؟
يمكنكم حجز موعد لفحص الأذن والأنف بالمنظار للاطمئنان الدقيق.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
