أكثر من مجرد “احتقان في الزور”

الحمى الروماتيزمية

كطبيب أنف وأذن وحنجرة، العبارة الأكثر تكراراً التي أسمعها من الأمهات القلقات هي

“يا دكتور، أنا خايفة اللوز تنزل على رجله و قلبه!”.

هذا الخوف ليس بلا سبب، بل هو موروث شعبي طبي له جذور علمية حقيقية.

التهاب اللوزتين في أغلب الأحيان هو مرض بسيط يمر بسلام، ولكن في حالات محددة،

قد يتحول هذا العدو الصغير في الحلق إلى تهديد حقيقي لعضلة القلب وصماماته.

في هذا المقال، سنفكك هذا اللغز سوياً: متى تكون اللوزتين خطراً على القلب؟

وما هي الحمى الروماتيزمية؟ وكيف نحمي أنفسنا وأطفالنا؟

كيف تصل بكتيريا الحلق إلى القلب؟

لفهم العلاقة، يجب أن نعرف “المجرم” الحقيقي.
ليست كل التهابات اللوزتين خطيرة.
أغلب الالتهابات تكون فيروسية وتشفى تلقائياً.
الخطر يكمن في نوع محدد من البكتيريا يسمى البكتيريا العقدية ،

أو ما نعرفه شعبياً بـ “الميكروب السبحي”.

سيناريو “الهوية الخاطئة”:

عندما يصاب الطفل (أو البالغ) بهذا الميكروب ولا يتم علاجه بشكل صحيح، يحدث ما يلي:

• الجهاز المناعي يستيقظ لمحاربة البكتيريا في اللوزتين.
• المشكلة تكمن في أن تكوين هذه البكتيريا يشبه إلى حد كبير تكوين
• أنسجة صمامات القلب والمفاصل.
• في حالة “نادرة” من “الارتباك المناعي”، تهاجم الأجسام المضادة أنسجة القلب ظناً
• منها أنها البكتيريا, وهنا تحدث الحمى الروماتيزمية.

ما هي الحمى الروماتيزمية؟ وما هي أعراضها؟

الحمى الروماتيزمية ليست عدوى بحد ذاتها، بل هي رد فعل مناعي يحدث

عادة بعد 2 إلى 4 أسابيع من التهاب اللوزتين غير المعالج.

أعراض يجب الانتباه لها:

• ألم المفاصل و احمرارها و تورمها:

• خاصة المفاصل الكبيرة (الركبة، الكاحل، المرفق)، وقد ينتقل الألم من مفصل لآخر.

• مشاكل في القلب:

• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر (وهذا أخطر ما في الأمر).

• طفح جلدي”الطفح الجلدي الهامشي”:

• غير مؤلم

• حركات لا إرادية

• عقيدات تحت الجلد:

• تكتلات تحت الجلد غير مؤلمة

التأثير الدائم: مرض القلب الروماتيزمي

إذا لم يتم تدارك الحمى الروماتيزمية، قد تسبب ندبات دائمة في صمامات القلب

(خاصة الصمام الميترالي والأورطي). هذا ما نسميه مرض القلب الروماتيزمي.

هذا التلف قد يجعل الصمام ضيقاً جداً أو يجعله يسرب الدم، مما يرهق عضلة القلب

على المدى الطويل.

لذلك، نحن كأطباء لا نعالج اللوزتين لمجرد تخفيف ألم الحلق،

بل لمنع هذه السلسلة من الأحداث الكارثية.

كيف نحمي القلب؟

الوقاية هنا خير من قناطير علاج، والحل يكمن في خطوتين أساسيتين:

• التشخيص الدقيق

ليس كل ألم حلق يحتاج مضاداً حيوياً. يجب زيارة الطبيب للتفريق بين الالتهاب الفيروسي والبكتيري.
وجود صديد (نقاط بيضاء) على اللوزتين، تضخم الغدد الليمفاوية، وغياب السعال،

كلها مؤشرات ترجح الكفة للبكتيريا.

• الالتزام بالمضاد الحيوي

إذا وصف الطبيب مضاداً حيوياً، يجب إكمال الجرعة بالكامل (عادة ٧ أيام)

حتى لو اختفت الأعراض بعد يومين.

السؤال الأهم: هل استئصال اللوزتين يحمي القلب؟

كطبيب جراح، أجيبك بوضوح:

عملية استئصال اللوزتين لا تتم للوقاية من الحمى الروماتيزمية بشكل مباشر، بل تتم إذا كان هناك:

• التهابات بكتيرية متكررة (أكثر من 4 مرات في السنة).
• صعوبة في التنفس أو الشخير (توقف التنفس أثناء النوم).
• تكون خراج حول اللوزة.

ومع ذلك، فإن استئصال اللوزتين في الحالات التي تعاني من التهاب بكتيري مزمن ومتكرر يقلل بالتأكيد من فرص وجود الميكروب السبحي في الجسم، وبالتالي يقلل من احتمالية

حدوث المضاعفات المناعية على القلب.

الخلاصة: رسالة طمأنة

لا داعي للذعر التهاب اللوزتين يسبب الحمى الروماتيزمية فقط في حال:

• كان السبب بكتيريا “الميكروب السبحي”.
• تم إهمال العلاج أو عدم إكمال كورس المضاد الحيوي.
• وجود إستعداد جينى وراثى فى العائلة للإصابة بالحمى الروماتيزمية

الان اصبحت الحمى الروماتيزمية قليلة الحدوث الحدوث بسبب المضادات الحيوية القوية

و لذلك أهم شيء اتباع خطة علاج الالتهاب بحذافيرها وحتى النهاية

الوعي هو سلاحك الأول. إذا اشتكى طفلك من ألم شديد في الحلق مصحوباً بحرارة،

فزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة هي الخطوة التي تحمي قلبه لسنوات قادمة.

هل يعاني طفلك من التهابات متكررة؟

لا تتردد في حجز موعدك الآن لتقييم حالة اللوزتين والاطمئنان على صحته العامة.

 

عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح

استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة

دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة

 

عيادة الشيخ زايد

 

مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس-  عيادة G   

                     

https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A

   

المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً

 

عيادة المهندسين

 

شارع جامعة الدول العربية –  اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك  CIB

بمجمع عيادات  “إن تايم كلينيك”

 

 https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573

 

المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً

 

للحجز و الاستعلام : 01125757011