عملية استئصال اللحمية عند الأطفال

متى يصبح القرار “ضرورة” لا مفر منها؟

“دكتور، هي العملية ضرورية فعلاً؟ ولا ممكن نستنى الطفل يكبر؟”

لا يكاد يمر يوم في عيادتي دون أن يطرح عليّ أب أو أم هذا السؤال بنبرة يملؤها القلق.

قرار إخضاع طفلك لعملية جراحية “مهما كانت بسيطة” ليس هيناً، ومن حقك تماماً أن تتردد.

بصفتي طبيب أنف وأذن وحنجرة، هدفي ليس “إجراء العملية” فحسب،

بل هدفي هو أن ينمو طفلك بصحة جيدة. في بعض الأحيان، يمكننا الانتظار والعلاج بالأدوية،

ولكن في أحيان أخرى، يصبح التدخل الجراحي هو طوق النجاة لمستقبل الطفل الصحي والذهني.

في هذا المقال، سأضع بين يديك المعايير الطبية الفاصلة التي نجيب بها على سؤال:

متى نحتاج لإجراء عملية استئصال اللحمية؟

كيف تقرر اللحمية مصير تنفس طفلك؟

قبل أن نتحدث عن الجراحة، دعنا نلقي نظرة سريعة على المشكلة.

اللحمية تقع في البلعوم الأنفى – خلف الأنف.

عندما يتضخم هذا النسيج، فإنه لا يترك مجالاً للهواء ليمر من الأنف،

مما يضطر الطفل لاستخدام “خطة بديلة” وهي التنفس من الفم، وهذا هو بداية المشاكل.

 

القائمة الحاسمة: ٤ حالات تجعل عملية اللحمية “ضرورية”

نحن كأطباء لا ننصح بالعملية لمجرد وجود لحمية، بل ننصح بها عندما تبدأ اللحمية في إيذاء الطفل.

إليك الإشارات الحمراء التي تستوجب التدخل:

١. انقطاع النفس الانسدادي النومي

هذا هو السبب الأول والأخطر. إذا كنت تلاحظ أن طفلك أثناء النوم:

• يشخر بصوت عالٍ جداً.
• فجأة يتوقف عن التنفس لعدة ثوانٍ ثم يعود للتنفس بشهقة مفزعة.
• يتقلب كثيراً ويتعرق بشدة أثناء النوم.

فهنا العملية ليست رفاهية، بل ضرورة قصوى. انقطاع النفس يعني انخفاض الأكسجين

في الدم، مما يؤثر على قلب الطفل وتركيزه ونموه.

٢. التهابات الأذن الوسطى المتكررة (أو الصمغية)

اللحمية تقع بجوار “قناة استاكيوس” التي تهوي الأذن الوسطى .

تضخم اللحمية يسد هذه القناة، مما يحول الأذن الوسطى إلى بركة مياه مغلقة.

• متى نلجأ للجراحة هنا؟

  • إذا تكررت التهابات الأذن.
  • إذا تكونت سوائل خلف الطبلة ولم تستجب للعلاج الدوائي لمدة ٣ أشهر،
  • مما بدأ يؤثر على سمع الطفل وتطوره اللغوي.

٣. التنفس الفموي المستمر وتشوه عظام

هل سمعت عن مصطلح “وجه ال الوجه اللحمية” (الوجه الغداني)؟

إذا تُرك الطفل يتنفس من فمه لسنوات طويلة (خاصة في مرحلة النمو السريع)، يبدأ شكل وجهه بالتغير:

• يصبح الوجه طويلاً ونحيلاً.
• يبرز الفك العلوي والأسنان للأمام.
• يصبح سقف الحلق عالياً ومقوساً.

في هذه الحالة، نزيل اللحمية فوراً لوقف هذا التشوه وتفادي الحاجة لتقويم أسنان معقد مستقبلاً.

٤. التهابات الجيوب الأنفية المزمنة

عندما تفشل المضادات الحيوية في علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى الطفل،

غالباً ما تكون اللحمية هي السبب، حيث تتحول إلى “خزان” للبكتيريا يعيد عدوى الجيوب الأنفية مراراً وتكراراً.

سؤال وجواب: مخاوفك مشروعة

س: هل يمكن أن ننتظر حتى تضمر اللحمية وحدها عند البلوغ؟

ج: علمياً، اللحمية تضمر فعلاً بعد سن السابعة أو البلوغ. ولكن، السؤال

هو: هل يستطيع طفلك الانتظار ٥ أو ٦ سنوات وهو لا يتنفس جيداً، ولا ينام بعمق، وسمعه ضعيف؟

هذه السنوات هي سنوات النمو الذهبي للدماغ والجسد. الانتظار

قد يكلف الطفل تأخراً دراسياً أو مشاكل دائمة في الأسنان والسمع.

س: هل العملية مؤلمة؟ وكم تستغرق؟

ج: عملية استئصال اللحمية (بدون اللوزتين) عملية بسيطة جداً، وتُصنف كـ “جراحة اليوم الواحد”.

• الوقت: تستغرق حوالي 30 دقيقة.
• الألم: بسيط جداً مقارنة بعملية اللوزتين، والطفل يأكل ويشرب
• ويمارس حياته بشكل طبيعي في اليوم التالي تقريباً.

س: متى نحتاج لإزالة اللوزتين مع اللحمية؟

ج: عادة نقوم بإزالتهما معاً إذا كان هناك تضخم في اللوزتين يساهم أيضاً

في انسداد التنفس، أو إذا كان الطفل يعاني من التهابات حلق متكررة (صديد على اللوز) بجانب أعراض اللحمية.

الخلاصة من طبيبك

قرار العملية لا يؤخذ بناءً على حجم اللحمية في الأشعة فقط، بل بناءً

على “مدى معاناة الطفل”.

إذا كانت اللحمية تسرق من طفلك نومه الهادئ، أو قدرته على السمع،

أو تسبب له التهابات لا تنتهي، فالتدخل الجراحي هو الحل الأمثل والآمن لاستعادة جودة حياته.

هل مازلت متردداً؟

أنصحك بعدم الاعتماد على تخمين الأعراض.

زيارة واحدة للعيادة وفحص بسيط بالمنظار سيحسم الأمر ويضعك على الطريق الصحيح.

 

عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح

استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة

دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة

 

عيادة الشيخ زايد

 

مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس-  عيادة G   

                     

https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A

   

المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً

 

عيادة المهندسين

 

شارع جامعة الدول العربية –  اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك  CIB

بمجمع عيادات  “إن تايم كلينيك”

 

 https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573

 

المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً

 

للحجز و الاستعلام : 01125757011