أعراض اللحمية عند الأطفال وعلاجها

دليلك من التشخيص حتى الشفاء التام

هل تحول نوم طفلك الهادئ إلى معركة ليلية

من أجل التنفس؟

بصفتي طبيب أنف وأذن وحنجرة، فإن السؤال الأكثر تكراراً الذي يطرحه عليّ الآباء والأمهات

القلقون هو: “يا دكتور، ابني بينام وبقه مفتوح دايماً، وصوت نفسه عالي.. هي دي هي اللحمية؟

وهو العملية لازم تتعمل؟”

في هذا المقال، سأجيبك بالتفصيل عن أعراض اللحمية عند الأطفال وعلاجها،

وكيف نميز بين الحالات التي تحتاج دواءً فقط، والحالات التي يكون التدخل الجراحي فيها هو طوق النجاة لطفلك.

أولاً: ما هي اللحمية؟ (الحارس الذي تحول إلى عدو)

اللحمية ليست مرضاً بحد ذاتها، بل هي نسيج ليمفاوي يقع في أعلى الحلق

خلف الأنف مباشرة. وظيفتها الأساسية هي العمل كـ “حارس مرمى” يلتقط الميكروبات التي تدخل عبر الأنف.

ولكن، في مرحلة الطفولة (خاصة بين عمر ٣ إلى ٧ سنوات)، قد يتضخم حجم

هذا الحارس بشكل مبالغ فيه نتيجة تكرار العدوى أو الحساسية، فيتحول من وسيلة حماية إلى “سدادة” تمنع دخول الهواء.

أعراض اللحمية عند الأطفال: ٥ علامات لا يجب تجاهلها

عندما يبحث الآباء عن أعراض اللحمية، فهم غالباً يلاحظون واحداً أو أكثر من هذه العلامات الكلاسيكية:

١. التنفس الفموي المستمر

هل تلاحظ أن طفلك يترك فمه مفتوحاً أثناء مشاهدة التلفاز أو اللعب، وبالأخص أثناء النوم؟

هذا يعني أن الأنف (الممر الطبيعي للهواء) مسدود، والطفل يبحث عن بديل.

٢. الشخير واضطرابات النوم

شخير الأطفال ليس “لطيفاً” كما يظن البعض. الشخير العالي،

والتقلب المستمر في السرير، والاستيقاظ المتكرر، كلها علامات على مقاومة مجرى الهواء.

٣. توقف التنفس أثناء النوم

هذه أخطر الأعراض؛ حيث تلاحظ الأم أن الطفل يتوقف صدره عن الحركة لثوانٍ ،

يعنى يتوقف تنفسه لثوانى ،  ثم يشهق فجأة وكأنه يختنق. هذه الحالة تستدعي زيارة الطبيب فوراً.

٤. الرشح المزمن وتغير الصوت (الخنفان)

تضخم اللحمية يحبس الإفرازات داخل الأنف، مما يسبب رشحاً مستمراً لا يستجيب للعلاج،

ويجعل صوت الطفل مكتوماً (صوت أنفي).

٥. التهابات الأذن المتكررة

هناك علاقة وثيقة بين اللحمية والأذن. تضخم اللحمية قد يسد “قناة استاكيوس”،

مما يؤدي لتجمع السوائل خلف طبلة الأذن، مسبباً ضعفاً في السمع وتكرار الالتهابات.

نصيحة طبية: إذا كان طفلك يطلب منك رفع صوت التلفاز باستمرار، أو لا ينتبه عند مناداته، فقد يكون السبب “سوائل خلف الأذن” ناتجة عن اللحمية.

كيف يتم تشخيص اللحمية في العيادة؟

وداعاً للطرق القديمة المؤلمة! في عيادتنا، يتم التشخيص خلال دقائق بطرق غير مؤلمة تماماً:

المنظار المرن:

أنبوب دقيق جداً موصل بكاميرا نرى من خلاله حجم اللحمية بدقة على الشاشة (في ثوانٍ معدودة).

علاج اللحمية عند الأطفال: هل الجراحة هي الحل الوحيد؟

عند الحديث عن علاج اللحمية عند الأطفال، ينقسم العلاج إلى مسارين بناءً على حجم التضخم وشدة الأعراض:

المسار الأول: علاج اللحمية بدون جراحة (التحفظي)

في الحالات البسيطة والمتوسطة، والتي لا تسبب اختناقاً أثناء النوم، نبدأ بالعلاج الدوائي الذي يشمل:

• بخاخات الأنف الموضعية (الكورتيزون الموضعي آمن للأطفال) لتقليص حجم الأنسجة الليمفاوية.
• مضادات الحساسية أو المضادات الحيوية إذا كان هناك التهاب بكتيري نشط.
• غسول الأنف الملحي بانتظام.

المسار الثاني: استئصال اللحمية

نلجأ للتدخل الجراحي كحل جذري ونهائي في الحالات التالية:

• فشل العلاج الدوائي واستمرار الأعراض.
• وجود حالات انقطاع النفس أثناء النوم (الاختناق الليلي).
• تكرار التهابات الأذن الوسطى أو تجمع السوائل خلف الطبلة
• (حيث يتم تركيب أنابيب تهوية للأذن في نفس العملية).
• تأثر شكل الوجه والأسنان (بروز الفك العلوي) بسبب التنفس الفموي الطويل.

أسئلة شائعة تدور في ذهن كل أم

س: هل عملية اللحمية خطيرة؟

ج: عملية اللحمية تُصنف عالمياً من “عمليات اليوم الواحد”، وهي من أكثر العمليات أماناً

وشيوعاً للأطفال. تستغرق العملية وقتاً قصيراً، ويعود الطفل للمنزل في نفس اليوم.

س: هل ستضعف مناعة طفلي إذا أزلنا اللحمية؟

ج: قطعاً لا. الجسم يحتوي على العديد العقد الليمفاوية الأخرى في الرقبة والرأس

تقوم بنفس الدور الدفاعي بكفاءة تامة.

س: متى يتحسن الطفل بعد العملية؟

ج: التحسن يكون درامياً وسريعاً! ستلاحظين هدوءاً في صوت التنفس واختفاء الشخير من الليلة الأولى

أو الثانية بعد زوال التورم البسيط مكان العملية.

كلمة أخيرة من طبيبك

تضخم اللحمية ليس مجرد “شخير”، بل هو عائق أمام نمو طفلك الجسدي والذهني بسبب قلة الأكسجين واضطراب النوم. علاج اللحمية عند الأطفال في الوقت المناسب هو هدية تقدمينها لصحة طفلك مدى الحياة.

هل تشك في معاناة طفلك من هذه الأعراض؟

لا تتردد في حجز موعد للفحص والاطمئنان. التشخيص المبكر يمنح طفلك نوماً هادئاً ونمواً سليماً.

عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح

استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة

دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة

 

عيادة الشيخ زايد

 

مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس-  عيادة G   

                     

https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A

   

المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً

 

عيادة المهندسين

 

شارع جامعة الدول العربية –  اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك  CIB

بمجمع عيادات  “إن تايم كلينيك”

 

 https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573

 

المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً

 

للحجز و الاستعلام : 01125757011