متى يتم استئصال اللحمية عند الأطفال؟
5 علامات حمراء تخبرك أن الجراحة ضرورية
القرار الصعب.. لكنه قد يكون الأهم
“دكتور، ابني صغير جداً.. هي العملية ضرورية دلوقتي؟ ولا ممكن نستنى لما يكبر؟”
هذه العبارة أسمعها في عيادتي بشكل شبه يومي. كطبيب،
وكأب أيضاً، أتفهم تماماً القلق الذي ينتابكم عند سماع كلمة “عملية” أو “تخدير”.
ولكن، دعونا نتفق على حقيقة طبية هامة: اللحمية خلقت لتحمي طفلك،
فإذا تحولت من “حارس” إلى “عائق” يمنعه من التنفس، النوم، والنمو، هنا يصبح التدخل واجباً.
في هذا المقال، سأضع بين يديك “القائمة الذهبية”
التي نعتمد عليها كأطباء أنف وأذن وحنجرة لتحديد متى يتم استئصال اللحمية عند الأطفال،
لنحول القلق إلى اطمئنان.
ما هي اللحمية؟
هي نسيج ليمفاوي يقع خلف الأنف مباشرة
(لا نراها بالعين المجردة و نحتاج لرؤيتها إلى إستخدام المنظار )
وظيفتها التقاط العدوى. تتضخم طبيعياً عند الأطفال، لكن المشكلة تبدأ عندما يصبح حجمها أكبر
من اتساع البلعوم الأنفي للطفل.
متى تصبح العملية ضرورية؟ (العلامات الخمس)
قرار العملية لا يعتمد فقط على “حجم اللحمية”، بل يعتمد أساساً على “الضرر” الذي تسببه.
إليك العلامات التي نعتبرها في الطب “أضواء حمراء” تستدعي الجراحة:
-
انقطاع النفس أثناء النوم
هذا هو السبب الأخطر والأهم. إذا كنت تلاحظ أن طفلك يشخر بصوت عالٍ،
وفجأة يتوقف صوته ونفسه لعدة ثوانٍ ثم يشهق بقوة ليعود للتنفس، فهذا يعني أن اللحمية تغلق مجرى الهواء تماماً.
لماذا الجراحة ضرورية؟ لأن انقطاع النفس يقلل الأكسجين الواصل للمخ والقلب،
مما يؤثر على تركيز الطفل ونموه وحتى صحة قلبه.
-
التنفس الفموي المستمر وتغير شكل الوجه
إذا كان طفلك يتنفس من فمه ليل نهار، فهذا يؤدي مع الوقت إلى ما نسميه “وجه اللحمية” :
- بروز الأسنان العلوية.
- تراجع الفك السفلي.
- قصر الشفة العليا.
- تغير دائم في شكل عظام الوجه لا يمكن إصلاحه لاحقاً إلا بجراحات
- تقويم معقدة. هنا الجراحة مبكراً هي “طوق نجاة” لملامح طفلك.
-
التهابات الأذن الوسطى المتكررة والارتشاح
اللحمية المتضخمة تسد قناة “استاكيوس” التي تهوي الأذن الوسطى .
هذا يؤدي إلى تجمع سوائل (مياه) خلف طبلة الأذن، مما يسبب ضعفاً في السمع.
العلامة: الطفل يرفع صوت التلفاز ، أو لا يستجيب عند مناداته.
إذا استمر هذا الارتشاح ولم يستجب للأدوية، نلجأ لإزالة اللحمية
(وغالباً نضع أنابيب تهوية للأذن في نفس العملية).
-
تكرار التهابات الجيوب الأنفية
عندما تكون اللحمية مخزناً للبكتيريا، يصاب الطفل بنزلات برد لا تنتهي، وإفرازات أنفية خضراء
أو صفراء مستمرة ورائحة فم كريهة، رغم تكرار المضادات الحيوية. هنا، إزالة “بؤرة الصديد” (اللحمية) هو الحل الجذري.
-
تأخر النمو أو مشاكل الكلام
الطفل الذي لا ينام جيداً لا يفرز جسمه ما يكفي من “هرمون النمو” (الذي يُفرز ليلاً).
كما أن انسداد الأنف يؤثر على مخارج الحروف، فيصبح كلام الطفل “أخنف” وغير مفهوم.
سؤال المليون: ما هو السن المناسب لعملية اللحمية؟
هذا هو أكثر الأسئلة شيوعاً في محركات البحث.
الإجابة الصادمة للبعض: لا يوجد سن محدد.
القاعدة الطبية تقول: “متى وُجدت المضاعفات، وجبت الجراحة”.
- أجرينا عمليات لأطفال بعمر أقل من سنة لأنهم كانوا يعانون من اختناق شديد أثناء النوم.
- أجريناها لأطفال بعمر 7 سنوات لتكرار التهابات الأذن.
لذا، لا تربط القرار بعمر الطفل، بل بحالته الصحية.
ماذا يحدث في العملية؟ (للاطمئنان)
عملية استئصال اللحمية هي واحدة من أكثر العمليات شيوعاً وأماناً في العالم:
- الوقت: تستغرق عادة حوالى 30 دقيقة.
- الجرح: لا يوجد أي جرح خارجي؛ تتم العملية بالكامل من خلال الفم باستخدام أدوات الكوبليشن و المنظار.
- الخروج: يعود الطفل للمنزل في نفس اليوم ويمارس لعبه وحياته الطبيعية خلال أيام قليلة.
رسالة أخيرة لكل أب وأم
قرار الجراحة ليس سهلاً، لكن رؤية طفلك ينام بهدوء لأول مرة دون معاناة، ويتحسن سمعه وتركيزه في المدرسة، يستحق هذا القرار الشجاع. إذا توفرت في طفلك العلامات السابقة، فالانتظار ليس في صالحه.
صحة تنفس طفلك.. هي مفتاح انطلاقه للحياة.
الأسئلة الشائعة
س: هل يمكن أن تعود اللحمية بعد استئصالها؟
ج:الطرق التقليدية القديمة كانت تترك بقايا من النسيج الليمفاوى للحمية و هذه البقايا عرض للنمو مرة أخرى و تكرار الأعراض
لكن مع التقنيات الجديثة مثل الكوبليشن و إستخدام المنظار … هذا الإحتمال أصبح تقريبا غير موجود
س: هل عملية اللحمية تؤثر على المناعة؟
ج: لا، الجسم يحتوي على أنسجة ليمفاوية عديدة أخرى في الحلق والرقبة تقوم بنفس الدور، وإزالة اللحمية المتضخمة والملتهبة يرفع مناعة الجسم ولا يقللها لأننا أزلنا بؤرة المرض.
هل تشك أن طفلك يحتاج للعملية؟
إحجز موعداً الأن للكشف بالمنظار لتحديد القرار السليم
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
