هل تضخم اللوزتين خطير؟
دليل الآباء والمرضى للتمييز
بين “الطبيعي” و”المقلق”
في عيادتي، يتكرر هذا المشهد يومياً: أم قلقة تطلب مني النظر في فم طفلها،
وتشير بذعر إلى تلك “الكرات” الكبيرة في حلقه قائلة: “يا دكتور، لوزه كبيرة جداً!
هي ممكن تخنقه وهو نايم ؟ هو ده خطير؟”.
سؤال “هل تضخم اللوزتين خطير؟” هو سؤال مشروع ومهم جداً. الإجابة
ليست مجرد “نعم” أو “لا”، بل هي قصة طبية قصيرة سنرويها معاً لنعرف
متى نعتبر هذا التضخم “صديقاً” ومتى يتحول إلى “عدو”.
اللوزتان: الحراس الذين قد يقفون في الطريق!
قبل أن نحكم عليهما، يجب أن نتذكر وظيفة اللوزتين:
هما جزء من جهازك المناعي (خط الدفاع الأول)، وظيفتهما التقاط الجراثيم قبل دخولها للجسم.
في كثير من الأحيان، وخاصة عند الأطفال بين عمر 3 إلى 7 سنوات،
يكون تضخم اللوزتين فسيولوجياً (طبيعياً). هذا يعني أن حجمهما كبير
لأن الجهاز المناعي نشط وفي قمة عمله، وهذا لا يدعو للقلق ما دام الطفل يتنفس
ويأكل بشكل طبيعي. هنا، التضخم ليس خطيراً، بل هو دليل عافية!
متى يتحول تضخم اللوزتين إلى “خطر” حقيقي؟
يصبح التضخم مشكلة طبية تستدعي تدخلي كطبيب في 3 حالات رئيسية،
وهنا تكمن “الخطورة” التي نسأل عنها:
- عندما يسرق النوم من عينيك (انقطاع النفس اثناء النوم)
الخطر الأكبر لتضخم اللوزتين ليس الالتهاب، بل الاختناق الجزئي.
* إذا كان طفلك يشخر بصوت عالٍ، أو تلاحظ أنه يتوقف عن التنفس لثوانٍ
ثم يشهق فجأة، فهذا يعني أن اللوزتين تغلقان مجرى الهواء.
* الخطورة: هذا يؤدي لنقص الأكسجين في الدم، مما يؤثر على نمو الطفل،
تركيزه الدراسي، وربما يسبب مشاكل في القلب والرئتين على المدى البعيد.
- “تضخم لوزة واحدة”.. علامة حمراء!
هذه نقطة في غاية الأهمية. كطبيب، لا أقلق كثيراً إذا كانت اللوزتان متضخمتين
بنفس الحجم. لكن، إذا كانت لوزة واحدة ضخمة جداً والأخرى طبيعية،
فهنا يجب أن يضيء ضوء أحمر للتحذير.
* السبب: قد يكون هذا مؤشراً (وإن كان نادراً) على وجود ورم
أو خراج بكتيري عميق. هذه الحالة لا تحتمل الانتظار وتتطلب فحصاً فورياً.
-
صعوبة البلع المستعصية
عندما تتلامس اللوزتان في المنتصف ، يصبح بلع الطعام الصلب أشبه بمحاولة تمرير كرة تنس عبر أنبوب ضيق.
* الخطورة: قد يؤدي هذا لفقدان الوزن، وسوء التغذية، ورفض الطفل للأكل تماماً.
مضاعفات أخرى لا يجب تجاهلها
بعيداً عن الحجم، قد يكون التضخم المزمن بؤرة للعدوى المستمرة، مما يسبب:
* التهابات الأذن المتكررة: بسبب قرب اللحمية المتضخمة من قناة استاكيوس.
و التى غالبا ما تصاحب تضخم اللوزتين
* تغير شكل الوجه:
التنفس المستمر من الفم بسبب تضخم اللوز واللحمية يؤدي لما يسمى “وجه اللحمية” ،
حيث يبرز الفك العلوي وتتراكب الأسنان.
الحكم النهائي: هل أحتاج لعملية؟
ليس كل تضخم يحتاج لمشرط الجراح. نحن نلجأ لاستئصال اللوزتين في الحالات التالية فقط:
* توقف التنفس أثناء النوم
* اشتباه في ورم
* التهابات بكتيرية متكررة : أكثر من ثلاث مرات فى السنة
* خراج حول اللوزة.
أما إذا كان التضخم بسيطاً ولا يؤثر على حياة المريض، فنحن نفضل مبدأ
“المراقبة والانتظار” ، فغالباً ما تضمر اللوزتان مع التقدم في العمر.
رسالة أخيرة من طبيبك
تضخم اللوزتين في الغالب “مزعج” أكثر منه “خطير”. ولكن، وعيك بالأعراض السابقة
(خاصة الشخير وتضخم الجهة الواحدة) هو الفاصل بين السلامة والمضاعفات.
لا تتردد في استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت لوزتاك تحتاجان لـ “تقاعد مبكر” أم مجرد مراقبة!
دمتم بصحة، ونفسٍ عميق ومريح
هل لديك شكوك حول حجم لوزتيك؟ احجز موعداً للفحص الأن.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
