التهاب اللوزتين عند الأطفال:
دليلك الكامل من العلاج المنزلي إلى قرار الجراحة
لا شيء يثير قلق الوالدين أكثر من استيقاظ طفلهم في منتصف الليل بوجه محمر، حرارة مرتفعة، وبكاء مستمر بسبب ألم الحلق. التهاب اللوزتين عند الأطفال هو أحد أكثر الأسباب شيوعاً لزيارة عيادتي، وهو “الضيف الثقيل” الذي يزور معظم البيوت، خاصة في مواسم تغيير الفصول والمدارس.
بصفتي طبيب أنف وأذن وحنجرة، ورسالة طمأنة لكل أم وأب: على الرغم من أن أعراضه مزعجة للطفل وموترة لكم، إلا أن التهاب اللوزتين مرض يمكن السيطرة عليه وعلاجه بفعالية إذا فهمنا طبيعته جيداً.
في هذا المقال، سأجيب على كل ما يدور في أذهانكم: كيف تفرق بين الفيروس والبكتيريا؟ ما هو العلاج الأمثل؟ ومتى نضطر لاتخاذ قرار العملية؟
ما هي اللوزتان ولماذا تلتهبان؟
ببساطة، اللوزتان هما خط الدفاع الأول في حلق طفلك. تخيل أنهما “حارسان” يقفان عند مدخل الجهاز التنفسي والهضمي لالتقاط الجراثيم ومنعها من الدخول للجسم.
بسبب هذا الموقع الاستراتيجي، تتعرض اللوزتان لهجوم مستمر من الفيروسات والبكتيريا، مما يؤدي إلى تضخمهما والتهابهما، وهنا تبدأ معاناة الطفل.
كيف أعرف أن طفلي مصاب باللوز؟ (الأعراض)
الطفل الكبير قد يخبرك “حلقي يؤلمني”، لكن التحدي يكمن مع الأطفال الصغار. إليك قائمة بأهم الأعراض التي يجب مراقبتها:
- صعوبة وألم في البلع: قد تلاحظين رفض الطفل للطعام أو حتى شرب الماء، وسيلان اللعاب بكثرة لأنه يتجنب بلعه.
- ارتفاع درجة الحرارة: حمى قد تصل إلى 39 أو 40 درجة مئوية.
- تغير في الصوت: يصبح صوت الطفل “مكتوماً”.
- رائحة فم كريهة: نتيجة تراكم البكتيريا والصديد.
- ألم في الأذن: نعم، ألم اللوزتين غالباً ما يُسمّع في الأذن بسبب اشتراك الأعصاب.
- تورم الغدد الليمفاوية: كرات صغيرة مؤلمة تحت الفك والرقبة.
السؤال الأزلي: هل يحتاج طفلي لمضاد حيوي؟
هنا تقع المسؤولية الطبية الكبرى. ليس كل التهاب في اللوزتين يحتاج لمضاد حيوي!
- التهاب فيروسي (الأكثر شيوعاً): يصاحبه عادة رشح وكحة بسيطة. علاجه: راحة، سوائل، وخافض حرارة فقط. المضاد الحيوي هنا ممنوع ولن يفيد و يضعف المناعة مما يؤدي الى طول فترة التماثل للشفاء.
- التهاب بكتيري: تسببه بكتيريا العقدية (السبحية). يتميز بحرارة عالية جداً، ووجود بقع صديدية بيضاء على اللوزتين. علاجه: هنا فقط يصف الطبيب المضاد الحيوي المناسب.
نصيحة الطبيب: لا تجتهد في إعطاء طفلك مضاداً حيوياً من تلقاء نفسك. الاستخدام الخاطئ يضعف مناعة الطفل ويخلق بكتيريا مقاومة للأدوية في المستقبل.
روشتة العلاج المنزلي (ماذا تفعلين في البيت؟)
بجانب الدواء الذي يصفه الطبيب، هذه الخطوات ستسرع شفاء طفلك وتخفف ألمه بشكل سحري:
- السوائل هي السر: الماء، العصائر الطبيعية (غير الحمضية)، والشوربة الدافئة. الجفاف هو العدو الأول للطفل المريض حيث أن الجفاف يزيد الألم سوءً.
- الأطعمة الخفيفة سهلة البلع .
- الراحة التامة: الجسم يحتاج للطاقة لمحاربة العدوى.
- الغرغرة: للأطفال الأكبر سناً (فوق 6 سنوات)، الغرغرة بماء دافئ او مطهر “بيتادين الغرغرة” يطهر الحلق.
- مسكنات الألم: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعات مناسبة لوزن الطفل (تجنب الأسبرين تماماً للأطفال).
متى نلجأ لعملية استئصال اللوزتين؟
هذا هو السؤال الذي يقلق الأهل. “يا دكتور، نشيل اللوز ونرتاح؟”.
قرار العملية ليس عشوائياً، بل يخضع لشروط طبية عالمية صارمة نتبعها للحفاظ على مناعة الطفل. نفكر في العملية في الحالات التالية:
- تكرار الالتهاب: إذا تكرر الالتهاب أكثر من ثلاث مرات فى السنة
- انقطاع النفس أثناء النوم: إذا كان تضخم اللوزتين كبيراً لدرجة أنه يسبب شخيراً عالياً وتوقفاً في التنفس أثناء نوم الطفل (وهذا خطر على نموه وتركيزه).
- تكون خراج حول اللوزة: وهي حالة شديدة الألم وتستدعي تدخلاً.
- تأثر النمو: صعوبة البلع المستمرة التي تؤثر على وزن الطفل ونموه.
متى يجب عليك التوجه للطوارئ فوراً؟
رغم أن التهاب اللوزتين بسيط، إلا أن هناك علامات خطر تستوجب التحرك الفوري:
- صعوبة شديدة في التنفس.
- تصلب في الرقبة.
- ظهور طفح جلدي مع الحرارة.
- علامات الجفاف
- ظهور طفح جلدى أو تورم فى المفاصل
ختاماً..
طفلك سيتعافى، والتهاب اللوزتين مرحلة يمر بها الجميع. دورنا كأطباء ودوركم كأهل هو إدارة هذه الأزمة بوعي، وتجنب الإفراط في الأدوية، واختيار التوقيت المناسب للتدخل الجراحي إن لزم الأمر.
هل تلاحظين شخيراً عالياً لطفلك أثناء النوم؟ أو التهابات متكررة تعطل دراسته؟
لا تترددي في حجز موعد لفحص طفلك والاطمئنان على صحة جهازه التنفسي. صحة أطفالكم أمانة.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الإستعلام : 01125757011
