تضخم اللوزتين واللحمية (الغدانيات): عندما يتحول “حراس الجسم” إلى عائق للتنفس
هل يتنفس طفلك من فمه دائماً؟ تضخم الغدانيات (اللحمية) واللوزتين قد يكون السبب. تعرف على الأعراض، تأثيرها على نمو الوجه والأسنان، ومتى تصبح العملية ضرورة.
تضخم اللوزتين، واللحمية عند الأطفال، الغدانيات، الناميات، شخير الأطفال، التنفس من الفم، عملية اللوز واللحمية، انقطاع النفس النومي، سوائل خلف الطبلة.
هل تلاحظ أن طفلك ينام وفمه مفتوح دائماً؟ هل صوته أثناء النوم يشبه صوت محرك سيارة صغيرة (شخير)؟ وهل يبدو دائماً وكأنه مصاب بالزكام رغم عدم وجود إنفلونزا؟
إذا كانت إجابتك بنعم، فأنت لست وحدك، وهذا المقال مكتوب خصيصاً لك.
في عيادتي كطبيب أنف وأذن وحنجرة، تعتبر مشاكل تضخم اللوزتين واللحمية (التي تُعرف طبياً بالغدانيات أو الناميات أو يقول عنها أهل السودان : اللوزة الثالثة ) من أكثر الحالات التي أراها شيوعاً عند الأطفال. ورغم أنها مشكلة شائعة، إلا أن إهمالها قد يؤدي لمشاكل صحية تؤثر على نمو الطفل وسمعه وشكل وجهه.
دعونا نتعرف ببساطة على هذه المشكلة وكيفية التعامل معها.
ما هي الغدانيات (اللحمية)؟ ولماذا تتضخم؟
الجميع يعرف اللوزتين (لأنهما مرئيتين عند فتح الفم)، ولكن ما هي الغدانيات (اللحمية)؟
هي كتلة من الأنسجة الليمفاوية تشبه اللوزتين تماماً، لكنها تقع في مكان خفي: في البلعوم الأنفي (خلف الأنف وفوق سقف الحلق). لا يمكنك رؤيتها بالعين المجردة عند النظر في فم طفلك.
لماذا تتضخم؟
اللوزتان واللحمية هما “نقطة تفتيش” مناعية لالتقاط الجراثيم. عند الأطفال، يكون الجهاز المناعي في حالة تأهب قصوى، مما يسبب تضخمهما بشكل طبيعي. لكن في بعض الحالات، يزداد هذا التضخم لدرجة أنه يسد مجرى التنفس، وهنا تبدأ المشكلة.
5 علامات تخبرك أن طفلك يعاني من تضخم اللوزتين واللحمية
تضخم هذه الأنسجة ليس مجرد “حجم زائد”، بل هو عائق وظيفي. راقب طفلك وابحث عن هذه العلامات:
-
التنفس عن طريق الفم بشكل مستمر
الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه المغلق باللحمية، فيضطر لفتح فمه ليل نهار للحصول على الأكسجين. هذا ليس مجرد “عادة”، بل ضرورة للبقاء بالنسبة له مما يعرضه للكثير من المضاعفات سيتم مناقشتها فيما بعد.
-
الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم
هذا هو العرض الأخطر. قد تلاحظ أن طفلك يشخر بصوت عالٍ، وفجأة يتوقف عن التنفس لثوانٍ ثم يشهق بقوة. هذا يسمى انقطاع النفس الانسدادي (انقطاع النفس أثناء النوم) ويحتاج لتدخل طبي سريع لأنه يؤثر على جودة النوم وتركيز الطفل ونموه وذلك لانقطاع الاكسجين عن المخ و الجسم على فترات متقطعة حتى و ان كانت فترات قصيرة و لكن تأثيرها على صحة ابنك و نموه كبير لأبعد الحدود.
-
الوجه الغداني (وجه اللحمية)
هل تعلم أن التنفس المستمر من الفم يغير شكل وجه الطفل؟ يؤدي ذلك إلى:
* بروز الأسنان العلوية.
* تطاول في شكل الوجه.
* تراجع الفك السفلي.
* تقوس سقف الحلق.
-
التهابات الأذن المتكررة وضعف السمع
اللحمية المتضخمة قد تسد قناة استاكيوس (القناة السمعية) وهي القناة الواصلة بين الأذن والأنف، مما يؤدي لتجمع سوائل خلف طبلة الأذن، مسببة ضعفاً في السمع وتأخراً في الكلام أحياناً.
-
سيلان الأنف الدائم والصوت الاخنف
صوت الطفل يبدو مكتوماً وكأنه يتحدث من أنفه، مع وجود إفرازات أنفية مستمرة لا تستجيب للأدوية العادية.
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟ (بدون ألم)
في العيادة، لم نعد نعتمد على التخمين. التشخيص أصبح دقيقاً وسهلاً:
* الفحص السريري: لرؤية حجم اللوزتين.
* منظار الأنف المرن أو الصلب في الحالات الأكبر سناً: أنبوب رفيع جداً نمره من الأنف (بدون ألم يذكر) لنرى حجم اللحمية مباشرة ونحدد نسبة انسداد مجرى التنفس بدقة.
* الأشعة السينية X-ray) ): في بعض الحالات لتقييم حجم الممر الهوائي ولكنه طريقة قديمة جداً تم استبدالها بالمنظار المرن والصلب.
السؤال الأهم: هل الجراحة ضرورية؟
كطبيب، لا ألجأ للعملية كخيار أول إلا عند الضرورة.
* الحالات البسيطة: قد نبدأ بعلاجات دوائية مثل بخاخات الكورتيزون الموضعية للأنف، ومضادات الحساسية، لتقليص حجم اللحمية ولكن نسبة التحسن على هذه العلاجات لم يثبت كفاءة ملحوظة.
* متى نقول “نعم” للعملية؟
* إذا كان هناك انقطاع للنفس أثناء النوم.
* إذا تسببت اللحمية في تجمع سوائل الأذن وضعف السمع.
* إذا كان هناك تكرار شديد لالتهاب اللوزتين (أكثر من ثلاث مرات سنوياً).
* إذا بدأ شكل الأسنان والوجه بالتغير (الوجه الغداني).
رسالة طمأنينة للأهل
عملية استئصال اللوزتين واللحمية (Adenotonsillectomy) هي واحدة من أكثر العمليات شيوعاً وأماناً في العالم. التقنيات الحديثة (مثل الكوبليشن) جعلت الألم أقل والتعافي أسرع بكثير مما كان عليه في جيلنا.
الهدف ليس مجرد “إزالة لحمية”، بل هو إهداء طفلك نوماً هادئاً، تنفساً سليماً، ونمواً طبيعياً.
هل تشك في أن طفلك يعاني من أحد هذه الأعراض؟
لا تنتظر حتى تتأثر أسنانه أو سمعه. [احجز موعدك الآن] في العيادة لنقوم بالكشف بالمنظار ونطمئن على سلامة مجرى التنفس لديه.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الإستعلام : 01125757011
