تضخم اللحمية:
اللغز يكمن خلف الأنف
هل تساءلت يوماً لماذا يظل فم طفلك مفتوحاً طوال الوقت وكأنه مندهش؟
أو لماذا يتحول صوته ليصبح “أنفياً” (أخنف) وكأنه مصاب بزكام دائم؟
والأهم من ذلك، لماذا يعلو صوت شخيره لينافس الكبار؟
الإجابة تكمن غالباً خلف الأنف مباشرة، في نسيج ليمفاوي لا نراه بالعين عند فتح الفم، نسميه “اللحمية”.
بصفتي طبيب أنف وأذن وحنجرة، أعتبر عملية استئصال اللحمية واحدة من أكثر العمليات “المُرضية”
لي كجراح وللأهل أيضاً، لأن النتائج غالباً ما تكون سريعة ومدهشة.
دعونا نغوص في تفاصيل هذا الإجراء البسيط الذي يغير حياة الأطفال.
أولاً: ما هي اللحمية؟ ولماذا تتضخم؟
اللحمية هي “الأخت الخفية” للوزتين.
هي نسيج مناعي يقع في البلعوم الأنفي (خلف الأنف وفوق الحلق).
وظيفتها التقاط الجراثيم التي تدخل عبر الأنف.
في الطبيعي، ينكمش حجم اللحمية تدريجياً مع نمو الطفل وتختفي غالباً في سن البلوغ.
ولكن في بعض الحالات، تتضخم بشكل مبالغ فيه بسبب العدوى المتكررة أو الحساسية،
فتتحول من “حارس” الى “سدادة” تغلق مجرى التنفس.
ثانياً: متى يقرر الطبيب استئصال اللحمية؟ (قائمة التحقق)
نحن لا نزيل اللحمية لمجرد وجودها، بل نزيلها عندما تبدأ في إيذاء الطفل. إليك العلامات التي تجعل العملية ضرورة:
-
التنفس الفموي والشخير المستمر
الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه، فيضطر للتنفس من فمه ليل نهار. هذا يؤدي إلى شخير عالٍ،
واضطرابات في النوم، وربما انقطاع النفس أثناء النوم.
-
“وجه اللحمية”
هذا مصطلح طبي نستخدمه لوصف تغير ملامح وجه الطفل بسبب التنفس المستمر من الفم لفترات طويلة:
(استطالة الوجه، بروز الأسنان العلوية، تباعد الشفاه). التدخل المبكر يحمي طفلك من هذه التشوهات الدائمة.
-
التهاب الأذن الوسطى المتكرر والارتشاح
اللحمية المتضخمة تسد “قناة استاكيوس” التي تهوي الأذن.
النتيجة؟ تجمع سوائل خلف طبلة الأذن، مما يقلل سمع الطفل ويؤثر على تطوره اللغوي وتركيزه في المدرسة.
-
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
عندما تمنع اللحمية تصريف إفرازات الأنف، تتحول الجيوب الأنفية إلى بؤرة مزمنة للعدوى لا تستجيب للعلاج الدوائي.
ثالثاً: كيف تتم العملية؟ (بدون جروح خارجية)
الخبر الجيد للأمهات القلقات: عملية استئصال اللحمية هي واحدة من أبسط وأسرع جراحات اليوم الواحد.
-
التخدير:
- تخدير كلي (أمان تام للطفل).
-
الوقت:
- تستغرق العملية عادة حوالى 30 دقيقة.
-
الطريقة:
- يتم الدخول عن طريق الفم (لا توجد أي جروح في الوجه أو الرقبة).
- نستخدم المنظار لرؤية اللحمية بوضوح تام، وهو ما يضمن استئصالها بالكامل
- وعدم عودتها مرة أخرى (وهو تطور كبير عن الطرق القديمة العمياء).
- يتم إزالتها إما بالكحت الجراحي ( طريقة قديمة غير مفضلة حاليا )
أو بتقنيات حديثة مثل الكوبليشن أو الشفط الحركي (الشيفر) لتقليل النزيف.
رابعاً: التعافي.. أسهل مما تتخيل
على عكس عملية اللوزتين التي قد تكون مؤلمة لعدة أيام، فإن استئصال اللحمية
(لو تم بمفرده دون اللوزتين) يعتبر أقل ألماً بكثير.
-
العودة للمنزل:
- يخرج الطفل في نفس اليوم بعد العملية.
-
الأكل والشرب:
- يمكن للطفل العودة للأكل الطبيعي بشكل أسرع، لكننا نفضل البدء بالسوائل والأكل الخفيف على المعدة أول 24 ساعة.
-
رائحة الفم:
- قد تلاحظ رائحة كريهة من فم الطفل لبضعة أيام. لا تقلق، هذا دليل على التئام مكان اللحمية وسيزول تلقائياً.
-
تغير الصوت:
- قد تلاحظ أن صوت طفلك أصبح “مفتوحاً” أو عالي النبرة قليلاً.
- هذا طبيعي لأن “السداده” الخلفية قد أزيلت، وسيعتاد على صوته الجديد قريباً.
الخلاصة:
استئصال اللحمية ليس مجرد عملية جراحية، بل هو “هدية” تقدمها لطفلك:
نوم هادئ وعميق، أذن سليمة وسمع قوي، ووجه ينمو بشكل طبيعي.
إذا كان طفلك يعاني، فلا تتردد في استشارتنا. الفحص بالمنظار في العيادة يمكنه حسم القرار في دقائق.
هل لاحظت أياً من هذه الأعراض على طفلك؟
شاركنا تجربتك ، ودمتم وأطفالكم بصحة وعافية.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
