استئصال اللحمية بالمنظار
هل تتخيل أن يقود شخص سيارته في طريق مزدحم وهو معصوب العينين؟
قديماً، كانت عملية اللحمية تشبه ذلك قليلاً! كان الجراح يعتمد على “حاسة اللمس” لتقدير حجم اللحمية
وإزالتها، دون أن يرى ما يفعله بشكل مباشر.
لكن اليوم، نحن نعيش في عصر الـ HD!
بصفتي طبيب أنف وأذن وحنجرة، أعتبر أن دخول استئصال اللحمية بالمنظار
غيّر قواعد اللعبة تماماً. لم نعد نعمل في الظلام، بل أصبحنا نرى أدق التفاصيل على شاشة كبيرة.
في هذا المقال، سأشرح لك ببساطة: لماذا نصرّ الآن على استخدام المنظار؟ وكيف يحمي هذا الجهاز الدقيق طفلك من تكرار العملية؟
ما هو المنظار في عملية اللحمية؟ (ليس ليزر، بل كاميرا!)
كثير من الأهل يخلطون بين “الليزر” و”المنظار”.
- المنظار
Endoscope :
هو عين الجراح. أنبوب دقيق جداً (قطره 2.7 مم أو 4 مم) مزود بكاميرا وإضاءة قوية،
- يدخل من الأنف او الفم لنرى اللحمية وهي “قابعة” في البلعوم الأنفي خلف الأنف مباشرة.
- الأداة الفاعلة: بمجرد أن نرى اللحمية بالمنظار، نستخدم أدوات دقيقة (مثل جهاز الشيفر أو الكوبليشن)
- لإزالتها بدقة تحت رؤية مباشرة.
لماذا “المنظار” أفضل من الطريقة التقليدية (الكحت)؟
في الطريقة القديمة (الكحت)، كان الجراح يدخل أداة من الفم ويقوم بكحت اللحمية “بطريقة عمياءً”.
كانت طريقة سريعة، لكنها تحمل 3 عيوب قاتلة حلها المنظار:
1. ضمان الإزالة الكاملة (وداعاً لـ “اللحمية رجعت تاني”)
اللحمية ليست كرة منتظمة، بل قد تكون متشعبة ولها “ذيول” تمتد داخل فتحات الأنف الخلفية.
- بدون منظار: قد يترك الجراح بقايا صغيرة لأنه لا يراها. هذه البقايا هي السبب رقم 1 لنمو اللحمية مجدداً بعد أشهر.
- مع المنظار: أنا أرى كل ملليمتر من اللحمية، وأقوم بمطاردة كل جزء منها وإزالته. النتيجة؟ نسبة ارتجاع تكاد تكون صفراً.
2. حماية قناة استاكيوس (الأذن في أمان)
اللحمية تقع بجوار “قناة استاكيوس” (القناة المسؤولة عن تهوية الأذن).
في الجراحة العمياء، كان هناك خطر بسيط أن تؤذي الآلة هذه القناة بالخطأ. أما بالمنظار،
فنحن نرى القناة بوضوح تام ونبتعد عنها، بل ونزيل اللحمية المتراكمة فوقها بحرفية لتحسين سمع الطفل وعلاج ارتشاح الأذن.
3. التحكم في النزيف
عندما ترى مصدر النزيف بعينك (على الشاشة)، يمكنك ايقافه فوراً وبدقة. هذا يعني عملية أنظف وفقدان دم أقل بكثير.
كيف تتم العملية؟ (رحلة داخل غرفة العمليات)
- التخدير: تخدير كلي (أمان تام للطفل).
- الدخول: ندخل المنظار من إحدى فتحتي الأنف او الفم (لا جروح خارجية إطلاقاً).
- المشاهدة: تظهر اللحمية بوضوح على الشاشة
- الاستئصال: باستخدام جهاز “الشيفر” – وهو جهاز يشفط ويفتت اللحمية في نفس الوقت –
- أو بالكوبليشن جهاز البلازما البارد الذي يقوم بتفتيت اللحمية نقوم بمسح اللحمية تماماً حتى يظهر مجرى التنفس مفتوحاً وواسعاً.
الأسئلة الشائعة حول المنظار
س: هل المنظار يجعل العملية أغلى؟
ج: التكلفة قد تكون أعلى قليلاً بسبب استخدام أجهزة متطورة (برج المنظار و الكوبليشن اوجهاز الشيفر)،
لكنك تشتري بها “راحة البال” وضمان عدم تكرار العملية.
س: هل المنظار يسبب ألماً في الأنف؟
ج: إطلاقاً. المنظار لا يلمس جدران الأنف، والألم بعد العملية يكون بسيطاً جداً في الحلق (مكان اللحمية المزالة)
ويستجيب للمسكنات العادية.
س: هل العملية تترك أثراً على وجه الطفل؟
ج: لا، العملية تتم بالكامل من الداخل (عن طريق فتحات الأنف أو الفم).
الخلاصة:
الطب يتطور ليوفر الأمان. استئصال اللحمية بالمنظار ليس “رفاهية”،
بل هو ضرورة طبية في رأيي لضمان أفضل نتيجة لطفلك.
لماذا نقبل بـ “التقدير” بينما يمكننا الحصول على “اليقين”؟
المنظار يعطينا اليقين بأن مجرى تنفس طفلك أصبح سالكاً تماماً، لتنعموا بنوم هادئ خالي من الشخير والمفاجآت.
هل يعاني طفلك من التنفس من الفم؟ قد تكون اللحمية هي السبب.
احجز موعدك الآن للفحص الدقيق بالمنظار في العيادة.
عيادة الدكتور طارق عبد الفتاح
استشارى الأنف و الأذن و الحنجرة و أورام الرقبة
دكتوراه الأنف و الأذن و الحنجرة جامعة القاهرة
عيادة الشيخ زايد
مدينة الشيخ زايد محور 26 يوليو – توين تاورز مبنى D الدور السادس- عيادة G
https://maps.app.goo.gl/9WdDSkYMLdVxcSC5A
المواعيد: يوم الاحد والاثنين والاربعاء من 4 الى 7 مساءً
عيادة المهندسين
شارع جامعة الدول العربية – اول عمارة بعد سور نادي الزمالك بجوار كافيه داليدا و بنك CIB
بمجمع عيادات “إن تايم كلينيك”
https://goo.gl/maps/8kHRdJRTymXvSk4d7?coh=178573
المواعيد : الاحد من الساعه 12 الى 2 ظهراً
للحجز و الاستعلام : 01125757011
